Непереваренный сахар тянет воду в кишку (жидкий стул) и кормит бактерий, а те пускают газы (вздутие) и кислоты (кислый стул). Чем больше сахара — тем сильнее. Поэтому чуть-чуть молока обычно можно.

Три вида: взрослый (фермент сам угасает с возрастом — самый частый), временный (после кишечной инфекции, потом проходит), врождённый (редкий, с рождения).

Это частая причина «крутит живот после еды»: понос, вздутие, боли. Самое частое — непереносимость молока. Важно не путать с диабетом (там проблема с глюкозой в крови, а не с перевариванием).

Если сахар не разрезали или не всосали — он застревает в кишке и делает две гадости: тянет воду (понос) и кормит бактерий, а те пускают газы и кислоты (вздутие, боли). Это общая схема любой «непереносимости».

Мало амилазы из поджелудочной — крахмал плохо режется, бродит в кишке, отсюда вздутие и понос. Обычно заодно плохо и с жирами/белками (поджелудочная даёт и их ферменты).

Редкая поломка «двери» SGLT1: не всасываются глюкоза и галактоза. У новорождённого сильный понос почти от любого молока. Хитрость: фруктозу (другая дверь) можно — на ней и кормят.

Убрать то, что не переваривается: молоко без лактозы, поменьше сахара, вместо глюкозы — фруктоза. Плюс можно пить сам фермент (лактазу в таблетке) или ферменты поджелудочной.

Нет фермента лактазы — молочный сахар не режется и не всасывается. Отсюда после молока: урчание, вздутие, понос. Очень частая штука, особенно у взрослых.

Главный тест — «подыши в трубочку» после лактозы: непереваренный сахар бактерии сбраживают в водород, он попадает в кровь и выдыхается. Много водорода в выдохе — есть мальабсорбция. Ещё помогает пробная диета без молока.

Бывает нехватка сахаразы-изомальтазы: тогда не режется сахароза (и часть крахмала) — плохо от сладкого. Механизм тот же: непереваренный сахар → понос и брожение.